茲有_________（甲方）委托_________（乙方）儲(chǔ)存下列物資，儲(chǔ)存期_________年，在儲(chǔ)存期內(nèi)有關(guān)事宜，均按雙方共同商定的協(xié)議條款執(zhí)行。
一、
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┃　 存貨人　 │ 品名、規(guī)格 │　 單價(jià)　 │　數(shù)價(jià)　│交貨日期│儲(chǔ)存?zhèn)}庫(kù)┃
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二、協(xié)議條款：
　　1．倉(cāng)儲(chǔ)物驗(yàn)收及倉(cāng)單_________
　　2．儲(chǔ)存場(chǎng)所及方法_________
　　3．倉(cāng)儲(chǔ)物保險(xiǎn)_________
　　4．倉(cāng)儲(chǔ)物的提取_________
　　5．倉(cāng)儲(chǔ)費(fèi)_________
　　6．違約責(zé)任_________
存貨方（蓋章）：_________　　　　　　　倉(cāng)管方（蓋章）：_________　　　　　　　
住 所：_________ 　　　　　　　　　　　住 所：_________　　　　　　　　　　　
法定代表人（簽字）：_________　　　　　法定代表人（簽字）：_________　　　　　
銀行帳戶號(hào)：_________　　　　　　　　　銀行帳戶號(hào)：_________　　　　　　　　　
聯(lián)系方式：_________　　　　　　　　　　聯(lián)系方式：_________　　　　　　　　　　
_________年____月____日　　　　　　　　_________年____月____日