合同編號(hào)：___________     交售方：____________  簽訂地點(diǎn)：_______________
    收購方：____________  簽訂時(shí)間：_____年__月__日     一、糧食品種、等級(jí)、質(zhì)量、數(shù)量、單價(jià)、金額、交貨時(shí)間及交貨數(shù)量品種等級(jí)數(shù)量質(zhì)量% 單價(jià)金額交貨時(shí)間及數(shù)量水份雜質(zhì)時(shí)間數(shù)量時(shí)間數(shù)量                                                                                         合計(jì)金額：仟  佰  拾  萬  仟  百  拾  元  角  分     二、交售方交售糧食，必須完成國家糧食定購任務(wù)。     三、收購地點(diǎn)：_____________________交售方式：______________     四、運(yùn)費(fèi)負(fù)擔(dān)：_____________________     五、驗(yàn)收時(shí)間：_____________________地點(diǎn)：______________方法：______________     六、合理損耗：______________計(jì)算方法：_____________________     七、包裝要求：______________費(fèi)用負(fù)擔(dān)_____________________     八、定金數(shù)額：_____________________給付時(shí)間：_____________________     九、結(jié)算方式：______________期限：______________     十、違約責(zé)任：_____________________     十一因履行本合同發(fā)生爭議，由當(dāng)事人協(xié)商解決，協(xié)商不成的采取下列_______種方式解決。a：提交_______仲裁委員會(huì)仲裁。b：依法向人民法院起訴。     十二、其他約定事項(xiàng)：____________________________     十三、本合同一式—份，雙方各持____份；合同副本____（存____） 當(dāng)事人交售方收購方名稱     住所       法定代表人     身份證號(hào)碼     委托代理人     電話電掛         開戶行     賬號(hào)     郵編     稅務(wù)證號(hào)                    鑒證方
主體資格交售方 1．  完成糧食定購任務(wù)的農(nóng)民（） 2．國有農(nóng)業(yè)、農(nóng)墾企業(yè)的直屬單位（）經(jīng)辦人：鑒證機(jī)關(guān)（章）年月日收購方 1．  國有糧食收儲(chǔ)企業(yè)（） 2．  國有農(nóng)業(yè)、農(nóng)墾企業(yè)（） 3.縣級(jí)以上人民政府批準(zhǔn)人市收購的企業(yè)（） 4.其他允許入市收購的企業(yè)（） 5．收購糧食資格證明（）   其他情況  
    制定單位：安徽省工商行政管理局印刷單位：安徽省工商局印刷廠