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國(guó)內(nèi)船舶保險(xiǎn)投保單

添加時(shí)間:2017-11-26 23:59:50
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保單號(hào):_________
投保人:_________  
地址:_________  
電話:_________
茲將下列船舶向本保險(xiǎn)公司投保國(guó)內(nèi)船舶保險(xiǎn):
┌──┬──┬──┬──┬───┬──┬──┬──┬───┬─────┐
│船名│種類│用途│制造│總噸位│載重│保險(xiǎn)│費(fèi)率│保險(xiǎn)費(fèi)│承運(yùn)貨物責(zé)│
│船號(hào)│  │  │年份│或馬力│噸 │金額│  │   │任險(xiǎn)保險(xiǎn)費(fèi)│
├──┼──┼──┼──┼───┼──┼──┼──┼───┼─────┤
│  │  │  │  │   │  │原值│  │   │     │
│  │  │  │  │   │  │凈值│  │   │     │
│  │  │  │  │   │  │估價(jià)│  │   │     │
├──┴──┴──┴──┴───┴──┼──┴──┴──┬┴─────┤
│船行范圍:             │船行證書編號(hào): │投保人簽章:│
├──────────────────┴────────┤      │
│總保險(xiǎn)金額:人民幣                  │      │
├───────────────────────────┤      │
│保險(xiǎn)費(fèi)總數(shù):人民幣                  │      │
├───────────────────────────┤ 年 月 日 │
│保險(xiǎn)期限:個(gè)月自 年 月 日零時(shí)起至 年月日二十四時(shí)止│      │
├─┬───────────────┬─────────┤      │
│分│船殼及附屬設(shè)備:       │備 注:     │代理單位蓋章│
│項(xiàng)├───────────────┤         │      │
│保│機(jī)器設(shè)備及附件:       │         │      │
│險(xiǎn)├───────────────┤         │      │
│金│舵、桅、錨、櫓子船:     │         │      │
│額├───────────────┤         │年 月 日 │
│ │其他附屬船具:        │         │      │
└─┴───────────────┴─────────┴──────┘
注意:本投保單在未經(jīng)保險(xiǎn)公司同意或未簽發(fā)保險(xiǎn)單之前,不發(fā)生保險(xiǎn)效力。

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