物品清單 
　　　　　　　　　　　　　 
　起運(yùn)地點(diǎn)：　　　　　　　　　　　　　　　　　　 運(yùn)單號(hào)碼： 
　　 
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│　　│　貨物名稱　│包裝│　　│新舊│　　體積　│　重量　│　保險(xiǎn)　│ 
│編號(hào)│　　　　　　│　　│件數(shù)│　　│長(zhǎng)×寬×高│　　　　│　保價(jià)　│ 
│　　│　及規(guī)格　　│形式│　　│程度│　（厘米）│（公斤）│　價(jià)格　│ 
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│備　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ 
│注　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ 
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　　托運(yùn)人（簽章）：　　　　　　　　　　　承運(yùn)人（簽章）： 
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 年　月　　日
　　 
　　〔說(shuō)明〕 

　　凡不屬同品名、同規(guī)格、同包裝的以及搬家貨物，在一張貨物運(yùn)單上不能逐一填寫(xiě)的，可填交本物品清單。