自編號：___________ 　　　　　　　　　　　　　
　　托運人：_____________   車屬單位：_________ 牌照號：_______________
裝貨地點  發(fā)貨人   地址   電話   卸貨地點   收貨人   地址   電話   運單或貨簽號碼   計費里程   付貨人   地址   電話   貨物名稱 包裝形式 件數(shù) 實際重量(噸) 計費運輸量 噸公里運價 運費金額 其他費收 運雜費小計 噸 噸公里 貨物等級 道路等級 運價率 費目 金額                     裝卸費                                                         運雜費合計金額(大寫)：　　　　　　　　　　　￥　 備注   收貨人簽收蓋章   　　開票單位（蓋章）：_________  開票人：__________　
    承運駕駛員：__________　_____年_____月_____日 　　〔說明〕
　　1．本貨票適用于所有從事營業(yè)性運輸?shù)膯挝缓蛡€人的貨物運輸費結算；
　　2．本貨票共分4聯(lián)：第一聯(lián)（黑色）存根；第二聯(lián)（紅色）運費收據(jù)；第三聯(lián)（淺藍色）報單；第四聯(lián)（綠色）收貨回單經(jīng)收貨人蓋章后送車隊統(tǒng)計；
　　3．__________省含自治區(qū)、直轄市；
　　4．票面尺寸為220mm×130mm；
　　5．貨票第四聯(lián)右下端設“收貨人簽收蓋章”欄，在其他聯(lián)中不設。