醫(yī)生人在外地、證在廈門，卻在廈發(fā)生了醫(yī)療費(fèi)用；醫(yī)生備案多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，不同機(jī)構(gòu)卻同時(shí)發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用。為杜絕這種情況，福建省廈門市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，今年6月起，廈門醫(yī)保部門與社會企業(yè)合作，共同研發(fā)醫(yī)保人臉識別核身平臺，借力“互聯(lián)網(wǎng)+”，打擊“墻上醫(yī)生”、杜絕“掛證”等醫(yī)保違規(guī)行為，維護(hù)醫(yī)保基金安全。

同一醫(yī)生無法多機(jī)構(gòu)同步執(zhí)業(yè)
首先是打“假”，杜絕“掛證”等亂象。通過機(jī)構(gòu)與人員的信息比對，篩查出如虛假填報(bào)醫(yī)生信息、醫(yī)生掛證、申報(bào)醫(yī)生信息不符合規(guī)范等亂象，有效杜絕“墻上醫(yī)生”、同一醫(yī)生多地多機(jī)構(gòu)同步執(zhí)業(yè)而產(chǎn)生醫(yī)保費(fèi)用等異常醫(yī)療和騙保行為。

其次是?！罢妗保_?；鹬С鰯?shù)據(jù)真實(shí)性。今后，醫(yī)師若未通過人臉識別核身驗(yàn)證，所開處方無法結(jié)算。每次通過人臉識別核身，超過有效時(shí)間所開處方將無法結(jié)算，須再次通過人臉識別核身驗(yàn)證。多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師可在多個執(zhí)業(yè)地點(diǎn)執(zhí)業(yè)，醫(yī)師在一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人臉識別驗(yàn)證后，授權(quán)有效時(shí)間內(nèi)無法在另一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)，確保人在機(jī)構(gòu)、費(fèi)用真實(shí)。

最后是篩“疑”，甄別可疑稽核對象。對于不參與人臉識別系統(tǒng)信息采集的定點(diǎn)機(jī)構(gòu)和人員，將把其列為重點(diǎn)稽核對象，對其數(shù)據(jù)、費(fèi)用進(jìn)行進(jìn)一步的核實(shí)。

320家機(jī)構(gòu)被納入認(rèn)證范圍
目前，該平臺主要針對全市定點(diǎn)門診部、衛(wèi)生所（不含村衛(wèi)生室）、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室等，要求這些定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上傳地理位置，輸入機(jī)構(gòu)內(nèi)注冊醫(yī)師的信息并綁定人臉識別，這些操作都可以在“廈門醫(yī)療保障”微信公眾號中完成。醫(yī)師若未通過人臉識別核驗(yàn)身份，所開處方無法進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算。多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師可以在多個執(zhí)業(yè)地點(diǎn)執(zhí)業(yè)，但醫(yī)師在一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人臉識別驗(yàn)證后，授權(quán)有效時(shí)間內(nèi)無法在另一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。

目前共320家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)2454名醫(yī)生需要進(jìn)行人臉識別，經(jīng)過將近半個月的穩(wěn)步推進(jìn)和試運(yùn)行，截至11月14日，共計(jì)285家機(jī)構(gòu)1497名醫(yī)生參與信息采集和認(rèn)證。（轉(zhuǎn)載自HC3i中國數(shù)字醫(yī)療網(wǎng)）